Η ανόρθωση μαστού, γνωστή επίσης ως μαστοπηξία, ανορθώνει το στήθος αφαιρώντας την περίσσεια του δέρματος και σφίγγοντας τον περιβάλλοντα ιστό για να αναμορφώσει και να στηρίξει το νέο περίγραμμα του μαστού.

Μερικές φορές η θηλαία άλως αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου Με την ανόρθωση μπορούμε να την ελαττώσουμε.

Το στήθος μιας γυναίκας συχνά αλλάζει με την πάροδο του χρόνου, χάνοντας τη νεανική του μορφή και σφριγηλότητα. Αυτές οι αλλαγές και η απώλεια της ελαστικότητας του δέρματος μπορεί να προκύψουν από:

• Εγκυμοσύνη
• Θηλασμό
• Διακυμάνσεις βάρους
• Γήρανση
• Βαρύτητα
• Κληρονομικότητα

Η μαστοπηξία αναζωογονεί το σχήμα με ένα προφίλ μαστού που είναι πιο νεανικό και ανυψωμένο.

Η χειρουργική επέμβαση ανάρρωσης του μαστού δεν αλλάζει σημαντικά το μέγεθος του στήθους σας ούτε γεμίζει τον άνω πόλο του μαστού. Αν επιθυμείτε το στήθος σας να φαίνονται πληρέστερο, θα πρέπει να σκεφτείτε συνδυασμό ανόρθωσης-αύξησης του μαστού.

Εάν επιθυμείτε μικρότερο στήθος, εξετάστε το ενδεχόμενο της επέμβασης μειωτικής μαστού.

Η ανόρθωση είναι μια ιδιαίτερα εξατομικευμένη διαδικασία. Θα πρέπει να την κάνετε για τον εαυτό σας και όχι για να εκπληρώσετε τις επιθυμίες κάποιου άλλου ή να προσπαθήσετε να μοιάσετε σε οποιαδήποτε εξιδανικευμένη εικόνα.

Μια καλή υποψήφια είναι αυτή που:

• Είναι σωματικά υγιής και διατηρεί σταθερό βάρος
• Δεν καπνίζει
• Την απασχολεί που το στήθος της μπορεί να έχει χάσει σχήμα και όγκο
• Τα στήθος της φαίνεται πεπλατυσμένο ή/και επιμηκυμένο
• Οι θηλές δείχνουν προς τα κάτω ή η θηλαία άλως του μαστού έχει διευρυνθεί
• Το ένα στήθος είναι χαμηλότερο από το άλλο (υπάρχει ασσυμετρία)

Κατά τη διάρκεια της επίσκεψης θα συζητηθούν:

• Τι επιδιώκετε από την επέμβαση, προκειμένου να διασαφηνιστεί το είδος της επέμβασης που χρειάζεστε
• προβλήματα υγείας, φαρμακευτική αγωγή, λήψη συμπληρωμάτων διατροφής και βιταμινών, καθώς και αλλεργίες (σε φάρμακα ή περιβαλλοντικούς παράγοντες)
• κάπνισμα
• προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις
• εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού
• τα αποτελέσματα οποιασδήποτε μαστογραφίας ή προηγούμενων βιοψιών

Ο πλαστικός χειρουργός μπορεί επίσης να:

• αξιολογήσει τη γενική κατάσταση της υγείας σας και τυχόν προϋπάρχουσες καταστάσεις υγείας ή παράγοντες κινδύνου
• εξετάσει το στήθος σας και μπορεί να λάβετε λεπτομερείς μετρήσεις του μεγέθους και του σχήματος, της ποιότητας του δέρματος και της τοποθέτησης του συμπλέγματος θηλής- θηλαίας άλου
• βγάλει φωτογραφίες
• ζητήσει περεταίρω έλεγχο του μαστού με Υπερηχοτομογραφία ή και μαστογραφία
• συζητήστε τις επιλογές σας
• προτείνει μια θεραπείας πριν την επέμβαση
• συζητήσετε τα πιθανά αποτελέσματα της ανόρθωσης του μαστού και τυχόν κινδύνους ή πιθανές επιπλοκές

Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσετε όλες τις πτυχές της επέμβασης. Είναι φυσικό να αισθάνεσαι κάποια ανησυχία. Μη διστάσετε να συζητήσετε αυτά τα συναισθήματα με τον πλαστικό χειρουργό σας.

Κατά την προετοιμασία για την επέμβαση, ενδέχεται να σας ζητηθεί να:

• Κάνετε προεγχειρητικό έλεγχο ή να πάρετε μια γνωμάτευση από γιατρό άλλης ειδικότητας (π.χ καρδιολόγος, πνευμονολόγος κλπ)
• Πάρετε ορισμένα φάρμακα ή να ρυθμίσετε την φαρμακευτική αγωγή που ήδη παίρνετε
• Κάνετε έναν υπέρηχο μαστών ή και μια μαστογραφία πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσετε στην ανίχνευση τυχόν μελλοντικών αλλαγών στον ιστό του μαστού
• Διακόψετε το κάπνισμα για τουλάχιστον 1 μήνα πριν την επέμβαση
• Αποφύγετε τη λήψη ασπιρίνης, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και συμπληρωμάτων διατροφής, για τουλάχιστον 10 ημέρες πριν την επέμβαση, καθώς προκαλούν αιμορραγία

Η χειρουργική επέμβαση της ανόρθωσης του μαστού μπορεί να πραγματοποιηθεί σε Μονάδα Ημερήσιας Νοσηλείας ή σε ιδιωτική χειρουργική κλινική.

Φροντίστε να έχετε κάποιον ο οποίος θα παραμείνει μαζί σας για τουλάχιστον την πρώτη νύχτα μετά τη χειρουργική επέμβαση και που θα σας πάει στο σπίτι μετά.

Η ανόρθωση μπορεί να επιτευχθεί μέσω μιας ποικιλίας τεχνικών και τομών ανάλογα με το πρόβλημα.

Η καταλληλότερη τεχνική θα καθοριστεί με βάση:

• το μήκος και το σχήμα του μαστού
• το μέγεθος και τη θέση του συμπλέγματος θηλής- θηλαίας άλου
• το βαθμό χαλάρωσης του μαστού
• την ποιότητα και την ελαστικότητα του δέρματος καθώς και την ποσότητα του επιπλέον δέρματος

Βήμα 1 – Αναισθησία

Τα φάρμακα χορηγούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Οι επιλογές περιλαμβάνουν τοπική αναισθησία με ή χωρίς ενδοφλέβια καταστολή και γενική αναισθησία. Ο γιατρός σας θα σας συστήσει την καλύτερη επιλογή για εσάς.

Βήμα 2 – Η τομή

Υπάρχουν τρία κοινά μοτίβα τομής

• Γύρω από το σύμπλεγμα Θηλής-Θηλαίας άλου
• Γύρω από το σύμπλεγμα Θηλής-Θηλαίας άλου και κάθετα προς την πτυχή του μαστού
• Γύρω από το σύμπλεγμα Θηλής-Θηλαίας άλου και κάθετα προς την πτυχή του μαστού και οριζόντια κατά μήκος της πτυχής του μαστού

Βήμα 3 – Διαμόρφωση του στήθους

Αφού ο πλαστικός χειρουργός κάνει τις τομές:

• Ο υποκείμενος ιστός του μαστού ανυψώνεται και ανασχηματίζεται για να βελτιώνει το περίγραμμα και τη σταθερότητα του μαστού
• Το σύμπλεγμα Θηλής- Θηλαίας άλου μεταφέρεται σε ένα φυσικό και πιο νεανικό ύψος, περίπου στη μεσότητα του βραχίονα
• Εάν είναι επιθυμητό η διάμετρος της θηλαίας άλου μειώνεται
• Η περίσσεια του δέρματος του μαστού αφαιρείται

Βήμα 4 – Κλείσιμο των τομών

Μετά τη διαμόρφωση του στήθους και την αφαίρεση της περίσσειας του δέρματος, οι τομές συρράπτονται

Ορισμένες τομές που προκύπτουν από την ανόρθωση του μαστού είναι κρυμμένες στα φυσικά περιγράμματα του μαστού. Ωστόσο, άλλες είναι ορατές στην επιφάνεια του δέρματος, όπως η κάθετη τομή. Οι τομές είναι μόνιμες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις θα εξασθενίσουν και θα βελτιωθούν σημαντικά με την πάροδο του χρόνου.

Πολλές γυναίκες επιθυμούν τη μικρότερη δυνατή ουλή. Ωστόσο, ο πλαστικός χειρουργός σας θα συστήσει τις τομές που ταιριάζουν καλύτερα στην ιδιαίτερη περίπτωσή σας.

Τα ράμματα είναι εσωτερικά μέσα στον ιστό του μαστού και αυτά απορροφούνται δίνοντας το καλύτερο δυνατό αισθητικό αποτέλεσμα.

Βήμα 5 – Το αποτέλεσμα

Τα αποτελέσματα της χειρουργικής ανόρθωσης του μαστού είναι άμεσα ορατά. Παρόλαυτά το τελικό αποτέλεσμα εκτιμάται στο εξάμηνο

Η απόφαση για πλαστική χειρουργική είναι εξαιρετικά προσωπική και θα πρέπει να αποφασίσετε εάν τα οφέλη μιας τέτοιας επέμβασης είναι αντίστοιχα των προσδοκιών σας και αν οι κίνδυνοι και οι πιθανές επιπλοκές από την επέμβαση είναι αποδεκτές.

Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε τα έντυπα συγκατάθεσης για να βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει πλήρως τη διαδικασία και τους κινδύνους της ανόρθωσης του μαστού και τις πιθανές επιπλοκές.

Οι κίνδυνοι από μια ανόρθωση μαστού περιλαμβάνουν:

• Κίνδυνοι αναισθησίας
• Αιμορραγία ή σχηματισμός αιματώματος. Για το λόγο αυτό πιθανόν να τοποθετηθούν μικρές παροχετεύσεις.
• Λοίμωξη. Για να μειωθεί το ενδεχόμενο αυτό προ και μετεγχειρητικά θα δοθεί αντιβίωση
• Κακή επούλωση των τομών. Τελειώνοντας οι τομές θα είναι λεπτές γραμμές, χωρίς εξωτερικά ράμματα (εκτός από την περιοχή της θηλαίας άλου). Προκειμένου να μειώσουμε το ενδεχόμενο δημιουργίας άσχημης ουλής κατάλληλες επουλωτικές αλοιφές θα δοθούν
• Αλλαγές στην αισθητικότητα των θηλών ή του μαστού, οι οποίες μπορεί να είναι προσωρινές ή μόνιμες
• Ανωμαλίες περιγράμματος και μορφής μαστού. Συνήθως βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου
• Ασυμμετρία στους μαστούς
• Νέκρωση λίπους (ελαιώδεις κύστεις)
• Συσσώρευση υγρών (σέρωμα)
• Πιθανή μερική ή ολική απώλεια του συμπλέγματος θηλής- θηλαίας άλου
• Πιθανότητα επανεπέμβασης

Αυτοί οι κίνδυνοι αφορούν το 3-5% των περιστατικών που χειρουργούνται για ανόρθωση μαστών και αναφέρονται σε όλες τις επιστημονικές πηγές πλαστικής χειρουργικής, όπως και στο site από το οποίο αντλήθηκαν οι πληροφορίες για τη συγγραφή αυτού του ενημερωτικού φυλλαδίου (www.plasticsurgery.org)

Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης θα φοράτε έναν ειδικό στηθόδεσμο για διάστημα ενός περίπου μήνα προκειμένου να προσφέρετε επαρκή στήριξη στο μαστό, να βοηθήσετε στη γρήγορη απομάκρυνση του οιδήματος και να ελαχιστοποιηθεί το ενδεχόμενο ανάπτυξης σερώματος.

Θα σας δοθούν συγκεκριμένες οδηγίες που μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πώς να φροντίζετε το στήθος σας μετά από χειρουργική επέμβαση
• Φάρμακα για την εφαρμογή ή τη λήψη από το στόμα για να βοηθήσουν στην επούλωση και να μειώσουν τις πιθανότητες μόλυνσης
• Τι μπορείτε και τι δε μπορείτε να κάνετε αναφορικά με τις δραστηριότητές σας και τη γυμναστική σας και πότε μπορείτε ν επανέλθετε πλήρως στην καθημερινότητά σας
• Πότε πρέπει να σας ξαναδεί ο πλαστικός χειρουργός σας.

Τι πρέπει να περιμένω μετά την επέμβαση

Τα αποτελέσματα της επέμβασης είναι άμεσα ορατά. Με την πάροδο του χρόνου, το μετεγχειρητικό οίδημα θα υποχωρήσει, ο μαστός προοδευτικά θα λάβει το φυσικό τελικό του σχήμα και οι τομές θα ωριμάσουν και θα εξασθενίσουν.

Αν και τα αποτέλεσμα της ανόρθωσης είναι μακράς διαρκείας, με την πάροδο του χρόνου, το στήθος σας θα συνεχίσει να αλλάζει λόγω της γήρανσης και της βαρύτητας. Το αποτέλεσμα θα διατηρηθεί περισσότερο εάν:

• Διατηρήστε το βάρος σας
• Έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής
• Υποστηρίζετε τον μαστό σας με κατάλληλους στηθόδεσμους

Η τήρηση των οδηγίών αυτών είναι απαραίτητη για ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα.

Είναι σημαντικό οι χειρουργικές τομές να μην υποβάλλονται σε υπερβολικό στρες, τριβή ή κίνηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες για τη φροντίδα του εαυτού σας.

Η επέμβαση ανόρθωσης του μαστού είναι προτιμότερο να γίνεται αφού η υποψήφια έχει ολοκληρώσει τον οικογενειακό της προγραμματισμό. Οι αλλαγές που συμβαίνουν στο στήθος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να χαλάσουν το αποτέλεσμα που είχε επιτύχει η επέμβαση.

Ομοίως, μια σημαντική διακύμανση του βάρους μετά τη χειρουργική επέμβαση στο στήθος μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την εμφάνιση του στήθους